Compra conjunta de medicamentos, dispositivos médicos y otros bienes de interés sanitario

Como una acción de bloque, los países de Centroamérica y República Dominicana han definido e implementado desde el 2006 un mecanismo regional de contención de costos que les ha permitido mejorar el acceso a medicamentos para los Sistemas de Salud, el cual se ha convertido en un Bien Público Regional Comunitario del Sector Salud.

Un claro ejemplo del éxito de este Bien Público Regional Comunitario es la reducción de precios de los medicamentos que se han negociado con la industria farmacéutica a través de este mecanismo regional, coordinado por la Secretaría Ejecutiva del Consejo de Ministros de Salud de Centroamérica y República Dominicana (SE-COMISCA).

La Negociación Conjunta COMISCA® se realiza por medio de un proceso de precalificación de empresas y sus productos que posteriormente son incluidos en las sesiones de negociación de precios a través de subastas a la inversa o negociaciones directas entre las empresas precalificadas. Así, los Sistemas Nacionales de Salud y las Instituciones de Seguridad Social de la región adquieren estos medicamentos a un mejor precio en comparación a los precios obtenidos en las licitaciones públicas nacionales.

La primera Negociación Conjunta COMISCA®, se realizó en 2010, con la participación de Costa Rica y El Salvador. Desde entonces, se han adherido al mecanismo los demás países miembros del SICA para adquirir de forma integrada y a menor costo los medicamentos.

Según el informe de la Agencia Española de Cooperación Internacional para el Desarrollo (AECID), “La compra conjunta de medicamentos es un avance en los sistemas de salud en Centroamérica”, se destaca que el mecanismo permitió adquirir medicamentos destinados al tratamiento de enfermedades críticas para la salud como: cáncer, diabetes, hemofilia, trasplantes renales, enfermedades cardiovasculares, hepatitis, síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido, VIH, entre otras.

Ante tal fin, en 2017, COMISCA brindó un respaldo político a través de la adopción del Reglamento para la Negociación Conjunta COMISCA® de Medicamentos, Dispositivos Médicos y otros Bienes de Interés Sanitario para los Estados miembros del SICA.

En ese año, las compras realizadas a través del mecanismo reflejaron que por cada dólar que se invirtió en la Negociación Conjunta COMISCA®, los países miembros del SICA obtuvieron US$229.59 en concepto de beneficios, dado que el ahorro regional fue superior a los US$10.2 millones.

En el periodo de 2011 al 2017 se han obtenido beneficios tangibles, que se traducen en un ahorro de US$72 millones en la adquisición de medicamentos.

Desde el 2018, el proceso de la Negociación Conjunta COMISCA® se volvió auto sostenible con la contribución del 2 % de los beneficios que el mecanismo genera a los Estados miembros.

Actualmente, el mecanismo de Negociación Conjunta COMISCA® se ha ampliado e incorporado además de medicamentos, la posibilidad de precalificar empresas fabricantes o distribuidoras de dispositivos médicos y otros bienes de interés sanitario.

Para el 2018, el monto total reportado del proceso de contratación regional rondó los US$54.6 millones, el cual se tradujo en un beneficio total cercano a los US$12.4 millones en la región, por lo cual, el retorno de inversión regional para las instituciones de salud que hicieron uso del mecanismo de la Negociación Conjunta COMISCA® fue de US$482.45, es decir que, por cada dólar de aporte al mecanismo, las instituciones de salud recibieron US$482.45 de retorno como beneficio adicional.

En 2019 por cada dólar del aporte, las instituciones de salud recibieron US$176.00 de retorno como beneficio adicional. Esto debido a que el monto de la contratación regional ascendió a un aproximado de US$24.5 millones, el cual se traduce en un beneficio total a los US$6.0 millones, y el retorno de inversión correspondió a US$176.00.

Negociación Conjunta COMISCA® durante la pandemia por COVID-19

La Negociación Conjunta COMISCA® está considerada dentro del Eje 1. Salud y Gestión de Riesgo del Plan de Contingencia Regional del SICA frente al Coronavirus, que desde su aprobación en marzo de 2020 por instrucción de los Jefes de Estado y de Gobierno, activó los mecanismos para la compra de medicamentos y dispositivos médicos para la prevención, contención y tratamiento de la COVID-19.

La Negociación Conjunta COMISCA® permitió la adquisición de 22,436 trajes de protección para el personal que se encuentra en primera línea en la lucha contra la COVID-19, con un ahorro de US$185,075.00, es decir una reducción del 61.4 % en el precio de adjudicación de los trajes. Esta adquisición fue realizada con el apoyo del Banco Interamericano de Desarrollo (BID) y de la cooperación de la República de Turquía.

El mecanismo regional muestra que los beneficios de la Negociación Conjunta COMISCA® son evidentes para obtención de precios favorables en los países miembros del SICA.

Boletín Informativo de la Secretaría General del SICA